Uma dúvida comum para quem busca contratar um plano de saúde é se é possível garantir a cobertura tendo uma doença pré-existente. Afinal, condições de saúde anteriores à contratação do plano podem gerar preocupações sobre a aceitação e a cobertura dos tratamentos necessários. A boa notícia é que sim, é possível contratar um plano de saúde mesmo com doenças pré-existentes. No entanto, existem alguns pontos importantes a serem considerados.
1. O QUE É UMA DOENÇA PRÉ-EXISTENTE?
Doença pré-existente é qualquer condição de saúde que o beneficiário já tenha antes de contratar o plano de saúde, como hipertensão, diabetes, asma ou problemas cardíacos. As operadoras de saúde solicitam uma declaração de saúde no momento da contratação, onde o cliente deve informar se possui alguma dessas condições.
2.COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT)
Ao contratar um plano de saúde com uma doença pré-existente, a operadora pode aplicar a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Isso significa que, por um período determinado, geralmente até 24 meses, o plano não cobre procedimentos de alta complexidade, cirurgias ou internações relacionadas àquela doença. No entanto, consultas, exames simples e tratamentos de rotina continuam cobertos normalmente.
3. DECLARAÇÃO DE SAÚDE E A IMPORTÂNCIA DA TRANSPARÊNCIA NAS INFORMAÇÕES
No momento de preencher a declaração de saúde, é essencial ser transparente e informar corretamente todas as doenças ou condições que você já tenha. O não cumprimento dessa etapa pode levar à negativa de cobertura no futuro. Se a operadora descobrir que houve omissão de informações, ela pode negar o tratamento necessário para a condição preexistente.
4. PERÍODO DE CARÊNCIA
Além da CPT, existe o período de carência, que é o tempo que você precisa esperar para utilizar determinados serviços, como consultas, exames e internações. Para doenças pré-existentes, esse período pode ser maior. É importante se informar sobre os prazos antes de contratar o plano para evitar surpresas.
5. PLANOS COLETIVOS POR ADESÃO
Uma alternativa interessante para quem possui doenças pré-existentes é contratar um plano coletivo por adesão. Nesse tipo de plano, o período de carência pode ser reduzido ou até mesmo inexistente em algumas situações, especialmente em épocas de campanha promocional, como carência zero. Os planos coletivos geralmente estão disponíveis para profissionais de certas categorias ou por meio de associações.
6. COBERTURA AMPLA E ATENÇÃO À REDE CREDENCIADA
Ao escolher um plano de saúde com uma condição pré-existente, é fundamental verificar a rede credenciada e a abrangência do plano. Certifique-se de que ele oferece cobertura adequada para os tratamentos que você possa precisar e que as clínicas, hospitais e médicos especialistas estejam incluídos na rede.
VALE RESSALTAR
Consultar uma corretora de saúde pode ajudar a encontrar o plano ideal, com a melhor cobertura para a sua condição, garantindo acesso ao tratamento adequado e tranquilidade para você e sua família.
