A franquia em um plano de saúde é um valor determinado no contrato que o beneficiário concorda em pagar diretamente à operadora do plano antes que a cobertura total comece a ser oferecida. Essa franquia é como uma espécie de "dedução" ou "participação" financeira do beneficiário em cada despesa médica.
Por exemplo, se o plano tem uma franquia de R$ 500, isso significa que o beneficiário é responsável por pagar os primeiros R$ 500 de despesas médicas cobertas pelo plano, dentro de um determinado período (como um ano, por exemplo).
Assim que o beneficiário atinge o valor da franquia (nesse caso, R$ 500), a operadora assume as despesas conforme os termos do contrato. Ou seja, a partir desse ponto, o plano de saúde passa a cobrir os custos, e o beneficiário não precisa mais pagar a franquia para procedimentos médicos cobertos pelo plano.
É importante destacar que a franquia é diferente da mensalidade do plano de saúde. A mensalidade é o valor fixo que o beneficiário paga regularmente para manter o plano ativo.
Nem todos os planos de saúde possuem franquia, e quando ela está presente, o valor e as condições podem variar de um plano para outro. Por isso, ao escolher um plano de saúde, é fundamental compreender os termos relacionados à franquia, incluindo qual é o valor estabelecido e como ela funciona em conjunto com as demais coberturas e benefícios do plano.
